Brain：中风、疲乏、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应大脊髓的静脉比作乔木，水分经过由粗到梗的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脊髓小甲状腺”。

大脊髓中所的小甲状腺广义上是指直径＜500μm的地处大脊髓皮层锥状的甲状腺，狭义上，是多指脊髓内直径＜200μm的小甲状腺，其粗梗大概几根头发丝。当这些小甲状腺发生了出血，比如阻塞或断裂，就会引起相应的症状——这就是脊髓小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有值得注意的症状，许多病患者只是合格后发现头部MRI的报告上写了“脊髓白质高瞬时（WMH）”、“败血症白质出血”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着病症的进展，一小病患者可能会用到多种多样的症状。

CSVD还是全球最常见的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有证据断定了水肿和脊髓甲状腺出血之间的人关系，但其中间体建立联系还没有被阐明。在在的研究工作断定，特异性介质的作用于，包括骨髓梗胞上隐含的可溶性激素2（TREM2），可能是关键性的缓冲因素。

在最近发表在Brain的研究工作中所，来自必将台湾的研究专家尤其了10名AD病患者和66名自发性脊髓脑出血伴脊髓淀粉样甲状腺病或高血压小甲状腺病（两种最常见的散发性CSVD）牺牲者的sTREM2的血红素总体及其与神经影像标志物和脊髓Aβ负荷的相关性。研究工作部门对所有组织者进行了脊髓部MRI和11C-波士顿化合物B PET，以评核锝CSVD标志物和大脊髓Aβ负债累累，并对一个亚组病患者进行了18F-T807 PET，以评核皮质tau药理学。

结果显示，AD病患者和CSVD病患者的血红素sTREM2总体相当（P=0.690）。在CSVD病患者中所，血红素sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau药理学无关。这些发现强调了血红素sTREM2作为小甲状腺病症相关的白质破损的强大预测标记物的潜在单单，并在治疗这种病症时对靶向先天特异性反应具备临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332