Brain：中风、疲劳、神经质、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应大大脑的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到细的树干，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“大脑小微血管”。

大大脑中的小微血管笼统上是指厚度＜500μm的位于大大脑皮层深部的微血管，狭义上，是特指潜在性厚度＜200μm的小微血管，其粗细相当于几根头发丝。当这些小微血管愈演愈烈了水肿，比如阻塞或破裂，就会引起都可的疼痛——这就是大脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没明显的疼痛，许多病征只是符合规定后发现胸部MRI的报告上写成了“大脑灰质高信号（WMH）”、“缺血性灰质水肿”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着传染病的进展，一小病征会用到多种多样的疼痛。

CSVD还是全球最常用的微血管性痴呆的主要原因。虽然有证据具体了炎症和大脑微血管水肿相互间的的关系，但其机理联系还没被阐明。早先的研究表明，致病介质的激活，包括骨髓细胞上表达的镁细胞因子2（TREM2），似乎是关键的调节考量。

在近期出版在Brain的研究中，来自我国台湾地区的专家比较了10名AD病征和66名；也潜在性出血伴大脑淀粉样微血管病或高血压小微血管病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血红蛋白程度及其与神经扫描遥相呼应和大脑Aβ承受的持续性。研究人员对所有参与者进行了大神经系统MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以分析氡CSVD遥相呼应和大大脑Aβ负担，并对一个亚组病征进行了18F-T807 PET，以分析皮质tau生物学。

整体而言，AD病征和CSVD病征的血红蛋白sTREM2程度相当（P=0.690）。在CSVD病征中，血红蛋白sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血红蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物学相关联。这些发现强调了血红蛋白sTREM2作为小微血管传染病相关的灰质损伤的强大预测标记物的潜在依赖性，并在化疗这种传染病时对核酸专一致病反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332